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* SkillReporter 활용
CPR
기도폐쇄
* 1인 구조자 TEST(성인, 소아)
A 기도유지
B 호흡 관리 : 포켓마우스(입 안댐),
C 가슴압박(자세 촬영)
D 제세동, AED
*2인 구조자 TEST(성인, 소아)
A OPA, BVM
B
교대 시간, 환기
Hand off time(압박분율) - 최소팀 판별
가슴압박분율(Chest compression fraction)
*기도폐쇄
성인
영아
*국시 : 성인 CPR, 영아 기도폐쇄
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Heath Care Provider ^^ 의 징표는 pulse 확인
응급의료쳬계의 단계도 중요하지만 여러분이 가장 중요하다.
Pulse 5~10초
BVM은 2인 이상일 때 사용하는 것(1인일 때는 아님)
신생아(갓태어난) CPR = 3:1(어떤 책은 15:2), 맥박 60회/분 미만 시 CPR(압박속도 120회/분, 80회/분 이상이 되면 멈추고 환기보조만 해줌), 100회/분 미만 시 양압환기, Suction 중요!(입→인두후강→비강), 체온유지도 중요!(닦아주기))
1인 영아&소아 CPR = 30:2
2인 영아&소아 CPR = 15:2 (따라서 교대는 10주기마다 교대)
하임리히법=복부밀어내기(?)
영아 가슴압박 깊이 1/3, 4cm
소아 가슴압박 깊이 1/3, 5cm
30번 압박은 15~18초에 해야함
15회 압박은 9초 이내(8~9초)에 해야함
호흡량 많거나 빠르면 위팽창→구토→폐흡입→흡인성 폐렴
현장안전이 확보되지 않을 때는 즉시 환자 이동
8세 이하는 소아용 패드와 소아용량 J 권장, 불가능할 경우 성인용 패드와 성인용량 J도 가능
전문기도기 6~8초마다 한번
맥박있고 호흡없는 성인 5~6초마다 한번
맥박있고 호흡없는 소아 3~5초마다 한번
2인 CPR에서 1명은 압박담당, 1명은 호흡담당, 2분마다 교대 권장
자동제세동기 사용순서는 전원켜기→패드부착→커넥터 연결→...
자동제세동기 충전 중에도 가슴압박하기("제세동 필요합니'다'"하면 10회정도 압박해야 되는 시간이 있음. 그 때 압박하기)
일반인은 맥박확인 빠짐
성인 가슴압박 부위는 가슴의 정중앙(복장뼈의 하반부, 하부의 1/2(윗쪽 1/2))
Chest recoil(되튐ㅎㅎ)도 중요한 이유는 가슴압박을 할 때 혈류가 생성(Circulation 생기지)되어 뇌를 살리고자 하는 것이 있지, 하지만 recoil 때에 심장자체의 Coronary artery에 혈류 공급되기 때문에 recoil도 매우 중요함. 결국 심장도 살아나야 자발순환이 생길테니까.
'10초' 이내 가슴압박을 시작하는 것 중요(심정지 발견 후 10초 이내)
'10초' 이상 가슴압박이 중지되지 않게 하는 것 중요
이물질 막힘으로 환자가 의식을 잃으면 119에 신고 안되었다면 즉시 신고하고, 심폐소생술을 시작한다. 이때 차이점은 매 호흡주기 마다 수지교차법으로 입안을 확인하여 이물질이 보이면 빼내고 보이지 않으면 절대 손을 넣지 않고 계속 심폐소생술을 함
25문제 중 21개 이상은 합격(하지만 강사 불가능), 23개 이상 맞아야 강사 가능
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